Dermatomyositis (DM) je sistemsko oboljenje koje se odlikuje karakterističnim promenama na koži i nesupurativnom inflamacijom skeletne muskulature izazvanom limfocitnim infiltratom. Ukoliko kožni znaci nisu prisutni, oboljenje se zove polimiozitis.

DM je u 1/3 pacijenata udružen sa nekom drugom autoimunom bolešću vezivnog tkiva, a u 10-30% odraslih pacijenata sa malignim oboljenjem. Najčešće nađene neoplazije su: karcinom dojke, pluća, ovarijuma, želuca, debelog creva, uterusa, različiti limfomi.

Dermatomiozitis je retka bolest koja se manifestuje upalom i promenama u mišićima i osipom na koži. Može da se javi u bilo kojoj životnoj dobi, ali najčešće pogađa odrasle od 50 do 70 godina. Žene imaju dvostruko veće šanse da obole od ove bolesti u odnosu na muškarce.

Tačan uzrok nastanka bolesti još uvek nije poznat, ali se pretpostavlja da je mehanizam identičan kao i kod drugih autoimunih bolesti. Mogući uzroci su:

• urođena genetska bolest
• neka maligna bolest koja može da pokrene proces, posebno kod starijih ljudi
• autoimuna bolest usled poremećaja funkcionisanja imunskog sistema
• infekcija, lekovi ili druga izloženost faktorima spoljašnje sredine.

Simptomi su prvenstveno vezani za poremećaj funkcije krvnih sudova u mušićima i koži, a mogu biti:

• crveni osip, koji kada smo izloženi suncu može biti bolan
• crveni otok gornjih kapaka (heliotrop)
• crvene fleke na zglobovima, laktovima, kolenima i nožnim prstima (Gotronove papule)
• zglobovi koji postaju ukočeni, bledi i bolni u uslovima hladnoće, ali stanje se menja kada se zagreju (Rejnoov fenomen)
• suva koža
• otečena i crvena koža oko noktiju
• tvrde kvržice ispod kože
• slabost mišića u vratu, kukovima, leđima i ramenima
• problemi sa gutanjem i promena glasa
• umor, groznica i gubitak težine
• bolovi u mišićima

Ponekad se slabost mišića širi i na srce, gastrointestinalni trakt i pluća, što može izazvati probleme sa disanjem i kašalj.Odrasle osobe mogu imati nisku temperaturu, zajedno sa upalom pluća i osetljivošću na svetlost.

Postavljanje dijagnoze dermatomiozitisa zahteva:

• anamnezu i fizički pregled.
• testovi krvi (zapaljenski parametri, proteini - pre svih kreatin kinaza, antinuklearna autoantitela)
• elektromijelogram (EMG) - proverava se aktivnost i funkcionalnost pogođenih mišića
• MRI - precizno pronalaženje patoloških procesa u telu
• biopsija kože ili mišića.

Lečenje zavisi od simptoma, godina života i opšteg zdravlja.Moguće je da će lekar tokom vremena menjati terapiju, prilagođavati je stanju pacijenta, odnosno simptomima. Mogući terapijski tretmani za dermatomiozitis su:

• fizikalna terapija (vežbe za jačanje mišića)
• tretmani za kožu, izbegavanje izlaganja suncu njena zaštita; za osip antihistaminici ili antiinflamatorne steroidne kreme)
• antiinflamatorni lekovi
• imunosupresivni lekovi
• imunoglobulin (ukoliko druge terapije nisu dale rezultat)
• hirurgija (uklanjanje naslaga kalcijuma).